《黄帝内经素论》第四十三篇：痹论（四）
‖LS27—D0101→D0801‖→‖SW43—D1001‖LS27—D0101黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移、【徙】，随脉其上下，左右相应，【间】不容空。
黄帝请教岐伯说:周痹在身时，上下挪动、移位，随着血液上下运行，左右相应，密不容空。
D0102愿闻此痛，在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也，间不及下针，其【慉】痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然?愿闻其故。
我想听听此种痹痛，是在血管之内呢?还是在分肉周围呢?怎么导致周痹?周痹痛之挪动，快得来不及下针，而蓄积痹痛之时，来不及确定治法，痛感却已消失了。什么原因导致?我想听听缘故。
Q0101岐伯答曰：此众痹也，非【周】痹也!
岐伯回答:这是众痹，并非周痹!
D0201黄帝曰：愿闻众痹。
黄帝说:我想听听众痹。
Q0201岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右。非能周也，更发更休也。
岐伯回答:众痹各在其位，时发时止，时隐时现，以右痛应左痹，以左痛应右痹。是不能挪动的，是时发时休的。
D0301黄帝曰：善!刺之奈何?
黄帝说:说得好!众痹怎么刺?
Q0301岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
岐伯回答:刺众痹，痛感虽已经消失，必须针刺痛处，勿令众痹复发。
D0401帝曰：善!愿闻周痹，何如?
黄帝说:说得好!我想听周痹，是怎样?
Q0401岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。
岐伯回答:周痹，痹气在血管之内，随着血液上升，随着血液下行，不能左右交感，痹痛各当本位。
D0501黄帝曰：刺之奈何?
黄帝问:周痹如何刺?
Q0501岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以【过】之，后刺其上以脱之;痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
岐伯回答:痹痛从上往下的，先刺痛位下方以拦截痹气，后刺痛位上方以脱去痹气;痹痛从下往上的，先刺痛位之上以拦截痹气，后刺痛位之下以脱去痹气。
D0601黄帝曰：善!此痛安生?何因而有名?
黄帝说:说得好!周痹之痛如何产生?根据什么而得名?
Q0601岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，【迫切】而为沫;沫得寒则聚，聚则排分肉，而分裂也;分裂则痛;【痛则神归之】;神归之则热;热则痛解;痛解则厥;厥则他痹发。发则如是。
岐伯回答:风寒湿三气，客居体表分肉周围，肉块摩擦便生泡沫;泡沫遇寒就会凝聚，凝聚就会排挤分肉，而使肉分开裂;肉分开裂就有痛感;有痛感就是知觉恢复;知觉恢复就能感觉有热;感觉有热就会痛感缓解;痛感缓解就生厥症;厥症就有它痹发作。周痹病理就是这样。
D0701帝曰：善!余已得其意矣。
黄帝说:说得好!我已经掌握周痹病理了。
Q0701岐伯曰：此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。
岐伯说:此痹内不在五脏，而外不发于皮肤，独居分肉周围，氧气不能周游，所以名叫周痹。
Q0702故刺痹者，【必先切循其下之六经，视其虚实】，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷、空者，而调之，熨而通之。其【瘛、坚、转】，引而行之。
所以刺痹症，必先切按痛位下方六条经脉，观察六经虚实，及大片之血络，发现结而不通，以及血管空虚而血管陷下、空洞的，即调理它，温熨而疏通它。发现有抽搐、坚硬、转筋的，导引而运行血气。
D0801黄帝曰：善!余已得其意矣，亦得其事也。
黄帝说:好!我已掌握痹症病理了，也掌握了诊治之法。
SW43——《痹论篇第四十三》自然巡航之迁断校注释译说明
‖SW43—Q0315‖→‖SW03—Q0103‖(已迁至《生气通天论》)
D0101痹：
1、《痹论》SW43—Q0101“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”即痹之形成机理;
2、《痹论》SW43—Q0307“所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿之气也。”此即痹之本解。
Q0101行痹：《内经校释》注：“也叫风痹。表现为肢节疼痛，游走不定。《太素》卷二十八痹论注：‘三中风多名为行痹，谓其痹病转移不住，故曰行痹’。”
Q0101著：《素问悬解》卷五《痹论》注：“着者，留而不去也。”即附着。
D0201其有五者：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“四时合五行，其因时受邪。”
2、此文明确应用了邹衍“五行时”概念，即以五行时“春、夏、长夏、秋、冬”合于五体“筋、脉、肌、皮、骨”。
Q0201至阴：与“长夏”同义，即由阳向阴转换之时，即《经筋》LS13—C0804之“季夏”。
Q0301合：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“合，外内相合也。肾合骨，肝合筋，心合脉，脾合肌，肺合皮，五脏皆有合也。”
2、合，即本论SW43—Q0201所言与五脏相合之器官：筋、脉、肌、皮、骨。
Q0301病久：《素问直解》卷之四《痹论》注：“病久不去，则逾年矣。”
Q0309噫：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“《宣明五气篇》云：‘病心为噫。’”从之。
2、噫，ai4，喛气。
Q0309厥气上则恐：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“心气下交于肾，心厥气上，不交于肾则恐。”
2、《素问悬解》卷五《痹论》注：“火上热而水下寒，肾主恐，寒水上凌，火负水胜，则恐生也。”
3、厥，代词，此指寒气。全句即寒气上移就会恐惧。
Q0310上为引，如怀：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“《经脉论》云：‘肝病丈夫痜疝，妇人小腹肿。’故上为引如下，有如怀物之状。”
2、《素问悬解》卷五《痹论》注：“肝脉抵小腹，挟胃，上贯膈，布胁肋，肝病克脾，脾气胀满，上引胁肋，如怀胎妊也。”
Q0311尻以代踵，脊以代头：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“尻，尻骨也。尾骨下蹲，以代踵，足骨痿也，脊骨高耸以代头，天柱倾也。”
2、臀部坐地以代脚踵，背脊驼耸以代头部。
Q0312上为大塞：
1、《素问悬解》卷五《痹论》注：“脾为湿土，湿旺胃逆，肺气不降，故发咳呕汁，上为大塞也。”
2、《素问直解》卷之四《痹论》注：“脾气不能转输，则肺不能通调，故上为大塞。”
Q0313中气喘争：
1、《内经注评》注：“指肠鸣。王冰注：‘肠胃中阳气与邪气奔喘之争’。”
2、《素问直解》卷之四《痹论》注：“肠，小肠大肠也。小肠为心之腑，《灵枢.经水论》云：‘手太阳外合淮水，内合于小肠，而水道出焉。’小肠痹，则热郁于上，故数饮;气滞于下，故小便出不得。大肠肺之腑，大肠痹，则中气逆于上，故喘争;清浊混于下，故时发飧泄。”
3、肠内之气喘动交争。
Q0314若沃以汤：《内经注评》注：“《说文》:‘灌溉也。’汤，《说文》:‘热水也。’形容好象灌了热水一样。”
Q0316淫气：
1、《素问悬解》卷五《痹论》注：“淫气者，气之过用而至淫泆者也。”
2、淫，过用也，过度也，大量也。淫气，即大量邪气。
Q0316疾：《素问直解》卷之四《痹论》、《素问悬解》卷五《痹论》均作“痹”。
Q0319乏、竭：
1、 黄元御注：“筋力疲极。”
2、 力乏、筋疲。
Q0321亦益内也：
1、《素问悬解》卷五《痹论》注：“亦益内入五脏也。”
2、《素问直解》卷之四《痹论》注：“益，增也。申明肠胃乃伤者，诸腑痹不已，亦增内脏之病也。”
3、《太素.痹论》注：“益内五脏之痹者死。”
Q0601五脏有俞，六腑有合：《素问悬解》卷五《痹论》注：“五脏有俞，六腑有合(五脏之脉五俞，井荥输经合也，六腑之脉六俞，井荣输原经合也。)”
Q0601循脉之分，各有所发：《素问直解》注：“循其六腑经脉之分行，各有所发之部。”
Q0601各随其过：
1、《素问直解》注：“各随其所过之路，因而针之。”
2、《素问悬解》卷五《痹论》注：“各随其过而刺之。”
Q0601瘳：chou1，《说文》：“瘳，疾愈也。”即痊愈。
Q0702散于胸腹：
1、《素问悬解》卷五《痹论》注：“肺主卫，宗气在胸，卫之根本。胸腹者，宗气之所降，即卫气偏盛之所也。”
2、布散于胸腹。
Q0802疏：《说文》：“疏，通也。”即疏通。
Q0802痛：
1、《素问悬解》卷五《痹论》作“痛”;
2、《素问直解》卷之四《痹论》作“痛”，并注：“次痛，旧本讹作‘通’，今改。”
3、原作“通”，从《素问直解》、《素问悬解》作“痛”，如此伯解“不痛、不仁”，方得完整。
Q0804阳遭阴：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“阳气胜而阴气之不胜。”
2、《素问悬解》卷五《痹论》注：“其热者，素禀阳气多，阴气少，而病气外生，阳遭阴束，愈郁愈旺，故热也。”
3、热气遭寒气封闭。
Q0902具：据《说文》：“具，供置也”、《广韵》：“具，备也、办也。”取具备意。
Q0903凡痹之类：
1、《素问直解》卷之四《痹论》注：“承上文痛、痒、寒、热、燥、湿之痹，而曰凡痹之类。谓寒合于湿，热合于燥也。如湿痹逢寒则寒湿相搏，故生虫，虫生则痒矣;燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵，纵，驰纵也，驰纵则痛矣。”
2、凡是痹症之类。
Q0903逢寒则虫，逢热则纵：
1、 《内经注评》据《新校正》和《甲乙经》改“虫”作“急”，段玉裁作“痈”，《诸病源候论》作“痛”;
2、 从原作“逢寒则虫，逢热则纵”。虫，乃物类收缩、蜷曲如虫之态;纵，乃物类受热、膨胀弛纵之态。伯言正是热胀冷缩自然现象之科学表达，形象之极!
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