《黄帝内经素论》第五十三篇：刺志论（四）

‖LS59—D0801→B1501‖→‖LS38—Q0901‖→‖SW53‖LS59—D0801黄帝问于伯高曰：人之肥瘦、大小、寒温，有老、壮、少、小，别之奈何?

黄帝请教伯高说:人体之肥瘦、身形之大小、体质之寒温，有年纪老、壮、少、小之不同，怎么区别?

B0801伯高对曰：人年，五十【已上】，为老;【三十】已上，为壮;十八已上，为少;六岁已上，为小。

伯高回答：人之年纪，五十岁以上，为老;三十岁以上，为壮;十八岁以上，为少;六岁以上，为小。

D0901黄帝曰：何以度知其肥瘦?

黄帝问：如何衡量人之肥瘦?

B0901伯高曰：人有肥，有膏，有肉。

伯高说：人有肥人，有膏人，有肉人。

D1001黄帝曰：别此，奈何?

黄帝问：区别肥人、膏人、肉人，怎么衡量?

B1001伯高曰：【月囷】肉坚、【皮满】者，肥;【月囷】肉不坚、皮缓者，膏;皮肉不相离者，肉。

伯高说：【月囷】肉结实、皮肤充满者，肥人;【月囷】肉不结实、皮肤松缓者，膏人;皮肉相连紧实者，肉人。

D1101黄帝曰：身之寒温，何如?

黄帝问：体质之寒温，如何观察?

B1101伯高曰：膏者，其肉【淖】而粗理者，身寒;细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者，热;粗理者，寒。

伯高说：膏人中，其肌肉柔润而纹理粗糙者，体质寒;纹理致密者，体质热。脂人中，其肌肉结实，纹理致密者，体质热;纹理粗糙者，体质寒。

D1201黄帝曰：其肥瘦、大小，奈何?

黄帝问：身形之肥瘦、大小，怎么观察?

B1201伯高曰：膏者，【多气】而皮纵、缓，故【能】【纵腹、垂腴】。肉者，【身体、容大】。脂者，其身收、小。

伯高说：膏人，多肥气而皮肤下垂、弛缓，所以形态大腹便便、下垂肥肉。肉人，身体笨拙、体形宽大。脂人，身体紧实、体形小巧。

D1301黄帝曰：三者之气血多少，何如?

黄帝问：三形人之气血多少，怎样?

B1301伯高曰：膏者，多气，多气者，热;热者，耐寒;肉者，多血，则充形;充形，则平;脂者，其血清、气滑、少，故不能大。此别于众人者也。

伯高说：膏人，多肥气，多肥气者，体质热;体质热者，耐寒;肉人，多血，就体形饱满;体形饱满，就是正常;脂人，其血液澄清，脉气平滑、血少，所以体形不能大。这就是三形人与众人之区别。

D1401黄帝曰：众人，奈何?

黄帝问：众人，特征如何?

B1401伯高曰：众人，皮、肉、脂、膏，【不能相加】也;血与气，【不能相多】，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。

伯高说：众人，皮、肉、脂、膏，不能相互增加;血与气，不能相互重叠，所以其体形不小不大，各与自身相称，定义为众人。

D1501黄帝曰：善!治之奈何?

黄帝说：说得好!怎么治疗?

B1501伯高曰：必先别其三形，血之多少、气之清浊、而后调之，治无失常经。是故【膏人】纵腹、垂腴;【肉人】者，上下容大;【脂人】者，【虽脂，不能大者】。

伯高说：必先区别三种体形、血液之多少，脉气之清浊，而后调理它，治疗勿要脱离常规。这就是膏人大腹便便、下垂肥肉;肉人，全身上下形体宽大;脂人，脂肪虽多，体形不能大。

‖LS06—D0901→B1303‖→‖LS59—B1501‖→‖SW53‖LS06—D0901黄帝曰：余闻，刺有三变，何谓三变?

黄帝问:我听说，刺法有三变，什么叫三变?

B0901伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒、痹之留经者。

伯高回答:有刺营气的，有刺卫气的，有刺寒气、痹气滞留于经脉的。

D1001黄帝曰：刺【三变】者，奈何?

黄帝问:刺三变，怎么刺?

B1001伯高答曰：刺营者，出血;刺卫者，出气;【刺寒、痹者，内热】。

伯高回答:刺营气，宜出恶血;刺卫气，宜出水气;刺寒气、痹气，宜内入热气。

D1101黄帝曰：营、卫、寒痹之为病，奈何?

黄帝问:营气、卫气、寒痹二气致病时，病态怎样?

B1101伯高答曰：营之生病也：寒热、少气、血上下行;卫之生病也：气痛时来时去，【怫忾、贲响】，风寒客于肠胃之中;寒痹之为病也：留而不去，时痛，而皮不仁。

伯高回答:营气致病时：发寒热、少气，血液上下流动;卫气致病时：气痛时来时去，气郁不畅、奔冲鸣传，风寒二气客居肠胃之内;寒痹二气致病时：邪气滞留而不离去，时而发痛，且皮肤麻木不仁。

D1201黄帝曰：刺寒痹，内热，奈何?

黄帝问：刺寒痹，宜内入热气，怎么办?

B1201伯高答曰：刺布衣者，以火焠之;刺大人者，以药熨之。

伯高回答:刺布衣庶民，用燔针劫刺法;刺王公大人，用药物温熨法。

D1301黄帝曰：药熨，奈何?

黄帝问:药物温熨，怎么办?

B1301伯高答曰：用淳酒二十升，【蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤】，凡【四种】皆【口父】、咀，渍酒中。

伯高回答：用醇酒二十升(4.0升)，蜀椒一斤(250克)，干姜一斤(250克)，桂心一斤(250克)，全部四种都要咬碎、咀嚼，浸渍在醇酒内。

B1302用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒【马矢煴】中，盖、封、涂，勿使泄。

用棉絮一斤(250克)，细白布四丈(9.2米)，集中浸入酒内，置酒罐于马粪火上煴煨内部，加盖、密封、敷涂，勿要使其泄漏。

B1303五日五夜，出布、绵絮，曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必【晬】其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布，为复巾，长六七尺，为六七巾。则用之【生桑炭炙巾】，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。此所谓【内热】也。

五天五夜后，取出白布、棉絮，曝晒至干，晒干后反复浸渍，用于吸尽余汁。每次浸渍必须一天一夜，才能取出晒干。晒干后，混合渣滓和棉絮，反复涂布，制成夹心布巾，长六七尺(1.4─1.6米)，制成六七条夹心布巾。就用生桑柴炭烤热布巾，用于温熨寒痹所刺之处，令热量到达病位，冷却后反复烤热布巾用于温熨病位，三十遍即止。汗出后，用布巾擦拭身体，也是三十遍即止。起身步行内室，勿要出现风。每次刺后必须温熨，如此就能病愈了。这就是所谓的内热法。

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