1.学生姓名 :
2.年级 班级
3.违纪事实: 。
4.协议内容:
如果再次违反以下任何一项,即做自动退学(劝退)处理:
(1)打架斗殴; (2)住宿生夜不归宿;
(3)顶撞辱骂老师;(3)无故旷课;(4)在校园内吸烟
(5)其他严重违反校纪校规的行为。
5.此协议一式四份,班主任、年级部、保卫科、政教处各执一份。
6.此协议自签订之日起生效。
学 生 签 字:
家 长 签 字:
班主任 签字:
年级主任签字:
保卫科长签字:
政教主任签字:
xx中学政教处
年 月 日
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