医院类委托书范本（精选15篇）

医院类委托书范本 篇1

兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托: 代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此 致 医院

委托人： (签章)身份证号：

户籍地：

受委托人： 身份证号：

户籍地：

电 话：(1) (2)

年 月 日

委托人证件影印本 受托人证件影印本

医院类委托书范本 篇2

委托人： 性别: 身份证号:

被委托人: 性别: 身份证编号:

本人工作繁忙,不能亲自办理 的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:

年 月 日

医院类委托书范本 篇3

委 托 人 姓 名 ：

委托代理人姓名 ：

委托代理权限：

1、同意 □ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

2、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误;

3、同意 □ 不同意 □ 领取各类通知书;

4、同意 □ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。

委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

委托代理人住所

邮政编码联系电话

(委托代理人身份证复印件粘贴处)

委托人签名：

年 月 日

须知： 1. 委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记

和注销登记等。

2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择 同意 或 不同

意 后的 □ 中打√。

医院类委托书范本 篇4

房屋出租授权委托书

甲方：________

乙方：________

兹位于崇文路恒发公司，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。委托期限为年，经甲乙双方签字盖章后，从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

甲方签字(盖章)：

乙方(盖章)：

甲方身份证号：

乙方身份证号：

甲方电话：

乙方电话：

_____年_____月_____日

医院类委托书范本 篇5

致**公司:

兹有(姓名),身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔款项计(大写:人民币)支付该人,账户名,账号:________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理! 附件一:身份证(复印件,需有持有人签名)

附件二:送货签收清单

(加盖单位公章)

___年__月__日

医院类委托书范本 篇6

委托人(本案被告人)：，男，*年*月**日生，家住**省**县*街号。公民身份证号码：。电话： 。

受委托人：，男，*年**月**日生。工作单位：，职务：。住址：*省*市路号**大厦11楼。电话：13、

现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。

诉讼代理人代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

委托人：(签名)

*年* 月 *日

受委托人身份证复印件：

医院类委托书范本 篇7

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名： 性别：

年龄： 职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期： 年 月 日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

附：委托代理人身份证复印件

法定代表人身份证明及身份证复印件

医院类委托书范本 篇8

甲方(委托人)：________________________

乙方(受托人)： _____________________

依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。

第一条 委托事项

甲方委托乙方代理购买于北京市____区____房产，建筑面积____平方米，权属性质____，原商品房销售契约编号_________。

第二条 委托代理期限

乙方自本合同订立后的次日起____个工作日完成全部代理事项，如因甲方原因耽误，工作日相应顺延。

第三条 房产价格及付款时间、付款方式

1.该房产购买价格为人民币(大写)________________元整，此价格为净房款，购买该房产甲方应交的其它相关费用详见附件一。

2.付款日期、付款方式：

第四条 甲乙双方相互提供下列相应证件

甲方提供：夫妻双方身份证、户口本、婚姻证明、人名章。

乙方提供：经纪机构资质证书、营业执照复印件。

第五条 甲方义务

1.甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件，并保证在办理过户交易手续时按时到场。

2.若甲方申请银行按揭贷款，需及时向乙方提供贷款所需资料。

3.照本合同中约定的付款方式及时间按时交付房款。

4.乙方通知甲方签订房屋买卖合同，甲方应于接到通知之日起三个工作日内到指定地点签订，办理该房屋产权属变更。

第六条 乙方义务

1.乙方确保代理事项真实合法。

2.确保卖方按照本合同约定按期过户，进行房屋交接。

3.不得违反国家法律法规的相关规定，或与他人恶意串通，损害甲方利益。

4.如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准，须经甲方同意。

第七条 其他事项约定

1.签署成交协议后，钱款交接地点为乙方指定地点，否则后果自负。

2.本合同履行期间，甲、乙双方因履行本合同而签署的补充协议和其它书面文件，均为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

3.该房屋办完过户手续，甲方收到房屋后，本合同自行终止。

第八条 违约责任

1.甲、乙双方履行本合同期间，如因不可抗力、国家法律、法规、政策等原因，该房不能办理权属变更，双方均不承担违约责任。

2.本合同履行期间，如违反本合同第五、六条各项约定之一的，应支付对方该房约定出售价格的5%的违约金作为赔偿。

3.如因卖方原产权证办理不成功，导致本合同无法正常履行，乙方全部返还甲方所交款项，双方免责，合同解除。

第九条 合同争议的解决办法

本合同如发生争议，由双方当事人协商解决，如协商不成，依法向出售房产所在地的人民法院起诉。

第十条 合同生效日期

本合同经甲方签字和乙方盖章后即生效，合同文本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第十一条补充条款

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

医院类委托书范本 篇9

委托人： 性别 * *年 月 日出生

公民身份证号码：

受托人： 性别 * 年 月 日 出生

公民身份证号码：

委托人与受托人系夫妻关系，共有住房一套坐落于大连市*区(填写房证地址，必须一致)，建筑面积为 平方米，《房屋所有权证》20.。。。房证号。现我们决定出售上述房屋，因不能亲自办理卖房手续，故我委托我的丈夫(或者妻子)为我的代理人，代理我办理上述房屋出售的一切事宜，并有权签署相关文件。

1偿还相关银行(或个人)的抵押贷款，代领保险费，注销抵押登记，代领房屋所有权证;

2与买方(身份证号码)签订房屋买卖合同，办理房屋出售过户相关手续;

3代为接收卖房房款(开户转款)，如需资金监管，则办理银行资金监管及解冻手续。协助买方签订借款合同。

4如房屋坐落地址变更办理地址变更手续并领取新证;

5如上述房屋动迁，代办拆迁手续，签订拆迁补偿补偿(回迁安置)协议，领取动迁补偿费;

6支付相关税费，办理房屋交接事宜。

7代为查询、调取房屋档案相关信息。

受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，我均予以承认，由此在法律上产生的权利与义务均由我享有与承担。

代理人有转委托权。

委托期限：一年

委托人：

年月日

医院类委托书范本 篇10

今委托，，身份证号：，为 的代理人，全权代表我司负责我司所生产大桶水桶身广告业务，我司对代理人依法办理的事宜均承担法律责任。

委托书自签订之日起，截止20xx年12月31日，为避免重复，我司承诺在此期间，未经代理人同意情况下，不再委托或安排第二方办理此项业务，否则代理人有权追究法律责任。

代理人承诺，以月为单位，办理广告所获得收入，除去运营成本等必要开支外，所获盈余支付一半与我司作为租金，具体金额以发票和广告发布合同金额为准，否则委托书自动失效! 此委托书一式两份，亦为租赁合同，双方签章后生效!

委托单位(签章)：

法定代表(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

代理人(签章)：

签订时间：__________年_____月_____日

医院类委托书范本 篇11

委托人(甲方)： ，性别 ，出生日期

住所地：

经常居住地：

身份证号：

委托人(乙方)： ，性别 ，出生日期

住所地：

经常居住地：

身份证号：

受托人(丙方)：，性别住所地：

经常居住地：

身份证号：

甲方与乙方系 关系，共同购买海南省海口市 号房屋壹套，现以该房屋抵押，向中国银行股份有限公司 海口文明东 支行申请按揭贷款 万元，期限 年。因我们不能前往办理按揭手续，特委托丙方 作为我们的代理人以我们的名义办理上述按揭手续及相关事宜。 具体权限包括：

1、办理按揭贷款申请，并签署相关文件;

2、签订《中国银行住房借款合同》;

3、办理上述合同公证手续，并同意赋予该合同强制执行效力;

4、办理房产保险手续;

5、办理房地产抵押登记手续;

6、支付与上述事宜相关的费用和税费;

7、开立银行个人结算账户;

8、签订商品房买卖合同及交房手续;

9、缴纳有关费用，办理楼宇入住手续;

10、代为办理提前还清上述房产按揭贷款手续及注销;

11、领取房产证。

受托人在办理上述委托事项过程中所签署的有关文件我们均予以承认，并由我们承担法律责任。

本委托期限至上述委托事务办理完毕为止，受托人无转委托权。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

医院类委托书范本 篇12

委托方(以下简称甲方)：

受托方(以下简称乙方)：

甲、乙双方根据《中华人民共和国委托合同法》，在平等、自愿的原则上签定本协议。

一、乙方有义务对甲方的房屋及相关的资信严格保密。

二、甲方自愿将坐落于 的房屋(以下简称该房屋)，产权属

于 的房屋全权委托乙方办理物业管理事宜,以后有关此房屋的物业管理事宜全部由乙方

负责。

该房屋基本情况：家具,设施，租房合同，等见附件.

三、甲乙双方商定的委托期为 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期间，

甲方需将该房屋的合法有效产权凭证复印件，房主本人的身份证等复印件,交给乙方保管或向

乙方出示正本。

四、乙方负责按《租房合同》要求的日期，向租客收取房租(按租客需要提供收据或发票，如提

供发票金额收取税费10%)并将房租转交给甲方。租客如不按时交租，乙方有责任按租约及

时追讨，直至租客交租或搬出。

五、当租客需要修理该房屋内部的设备。如洁具、水龙头、水管，灯泡等。乙方应及时赶到修理

(所需费用由甲方负责)。

六、1.在委托期间，甲方应支付委托费用 元/月，上述费用可从乙方代收的租金中扣除或由

甲方直接交给乙方。直至合同终止。

2.如房客提前解除合同，甲方已付的费用不予退回，乙方应协助甲方向房客追究违约责任。

3.如乙方没有及时履行甲方指示的事宜，造成直接经济损失。甲方有权中止委托。

七、甲方应保证房屋及承租人符合如下条件，否则造成一切纠纷及损失由甲方自行负责：

1.甲方应保证此房屋没有使用及产权纠纷。

2.甲方保证此房屋各项附属设施无欠费、损坏。

3.甲方对承租人的信用负责。

4.甲方应如期支付委托物业帮办费用。

八、此合同委托期满后，如不另行续约则自动终止。

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

地址： 地址：

医院类委托书范本 篇13

法定代表人：×××

兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，

其权限如下：

×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

法定代表人：×××

×年×月×日

医院类委托书范本 篇14

委托人：_____ 身份证号：_____

被委托人：_____ 身份证号：_____

委托原因及事项:

本人因__________________________________，不能亲自办理本人档案相关事宜(接收、报到、缴费、调动、转正定级等)，特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托时限：自 年 月 日至 年 月 日

本人签名(加盖红手印)：

年 月 日

医院类委托书范本 篇15

委托人：姓名：杨..　性别：男　身份证号码：..........

受托人：姓名：张.. 性别：男　身份证号码：...........

现将我位于焦作市....路南段111号的房产一套进行处理，特委托张..为我的房产处理全权代理人，现授权代理人张文涛代理我处理以下事项，代理期限自20xx年 5月 6 日至 20xx年 9 月 10 日。

一、代理人张..全权办理出租、出售上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、并收取租金，代理人有权确定租金及期限。

二、代理人张..负责管理上述房产，代为缴纳此处房产有关水、电、物业管理等的一切费用。

三、代理人张..全权负责为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、代理人张..负责到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

六、代理人张..全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、代理人张..办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、代理人张..负责到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人无转委托权。

委托人(签字、按指印)：杨..　201*年2月16日