公共卫生服务工作总结

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务，它与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。下面小编为大家搜集整理的公共卫生工作总结，希望大家喜欢!

20**年，我镇的公共卫生工作在镇党委、政府的正确领导下，以创建市级卫生强镇为主线，大力开展爱国卫生运动，深化环境卫生整治，扩大合作医疗覆盖面，推进农民健康体检，确保公共卫生安全和人民群众身体健康，取得了较好的工作成效。现将今年有关公共卫生方面的主要工作总结如下：

一、加强组织领导，保障公共卫生工作。

20**年，我镇制定并下发了《天凝镇20**年公共卫生工作计划》，农村公共卫生工作纳入镇党委、政府的重要议事日程。一是人员配强。年初，我镇通过中层干部竞争上岗，挑选年轻干部，充实`镇公卫办。目前我镇专职公卫办人员2名。二是经费保障。我镇克服镇财政困难，想方设法有爱一名设立根据善公卫委[20**]1号文件精神，镇政府下发了天政[20**]37号文件，制订了明确了我镇农村公共卫生工作目标任务和总体要求，行政区划调整后，及时下发了天政[20**]97号文件，进一步调整充实了“天凝镇公共卫生工作委员会”、“天凝镇爱国卫生运动委员会”、“天凝镇公共卫生管理服务站”和公共卫生管理员、村级公共卫生联络员等组织机构和专业队伍。三、责任落实。并下发了天委[20**]24号文件，明确村干部岗位责任制，签订了《20**年天凝镇食品安全工作目标责任书》，不定期召开专题会议，研究部署全镇公共卫生工作，形成了工作有计划、活动有部署、责任有落实、年度有考核的良好工作格局，确保各项工作顺利开展。公共卫生资金如期下拨卫生院。

一、坚持标准，广泛开展系列卫生创建工作

1、开展市级卫生强镇创建工作

今年我镇将创建市级卫生强镇作为今年公共卫生工作的重点。已3次召开工作动员会、推进会，多次下村指导工作，目前创强工作的准备工作已基本就绪，7月份迎接市里检查验收。

2、开展卫生先进村、先进单位创建

我镇基层创建稳步推进，今年凝南村、蒋村创建市级卫生村，天凝卫生院、杨庙小学创建市级卫生先进单位。洪溪村、戴西港村分别为省级卫生村、县级卫生村复查。

3、开展浙江省健康教育示范镇创建。

4、开展浙江省规范化社区卫生服务中心创建。

二、以人为本，推进农民健康工程

1、推进城乡居民合作医疗

20**年我镇如期完成合作医疗缴费工作，全镇参加合作医疗共51488人，参保率为97.22%，合作基金运行情况是按人均筹资300(县104元，镇86元，群众110元)元标准，全年基金预算收入1544万元，其中镇级配套资金443万元，已全部到位。1至6月25日，总计补偿支出687.17万元，占全年度总筹资额的45.2%。目前共有一个外伤人员封顶三万元。

2、开展农民健康体检

上年度，三所卫生院认真做好参合居民的健康体检工作，通过前一阶段的努力，全镇已参加健康体检的有22089人，占全镇参合居民总数的43%，全面完成上级下达的指标任务(40%)。

3、开展大肠癌早诊早治工作。

嘉善县被确定为“全国大肠癌早诊早治示范基地”，今年我镇天凝片承担筛查任务，对象是40-74岁之间的人员，我镇承担共计10932人，目前完成初筛8522人，筛查率77.98%。

4、开展健康教育进农村活动。

为增强群众的健康意识，普及健康知识，我镇积极开展健康教育进农村活动。今年，我镇共开展健康教育17课。

三、突出重点，开展环境卫生整治与管理

1、集镇环境卫生管理。行政区划调整后，我们不仅抓好天凝集镇的环境卫生管理，同时还抓好洪溪、杨庙集镇的卫生工作。一是实行环境卫生例会制。由镇爱卫办协调，定期召开三个片的环境卫生交流工作会议，针对存在的问题，共商对策，解决问题。二是实行卫生承包制。三个片分别将路段承包到人，每月考核，年终与奖金挂钩。三是实行工业区卫生收费管理制。既实行收费，又实行管理。四是分别为保洁人员购买了人生意外保险，保障安全。五是启动使用天凝镇压缩式垃圾中转站。

2、开展农村环境卫生保洁。各村基本上都配备保洁人员，落实保洁经费，抓好长效保洁工作。

四、抓好社区卫生服务工作

一是新建杨庙卫生院。今年完成杨庙卫生院建设任务，已通过上级使用工程验收。

二是抓好乡村医生养老补助的准备工作

根据《嘉善县乡村医生参加养老保险的实施方案》，我镇认真做好调查摸底工作。前期，经过细致的调查摸底工作，我镇符合条件的乡村医生共42人，工作总体平稳。

存在的问题：

1、垃圾填没场选址难。几次选址都因群众强烈反对未成功，现垃圾场满溢，呈饱和状态。现在如果地址设在洪福，房子拆迁有个过程。

2、卫生院建设资金缺口大。

3、景明果蔬随意堆放大量废弃水果。

明年工作：

1、尽快建设天凝镇垃圾填没场，并投入使用。

2、新建东顺、戴西港社区卫生服务中心。

3、抓好环境卫生长效保洁工作。

20**年，我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20**年版)》认真贯彻落实《包头市20**年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

(一)、居民健康档案工作

根据《20**年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20**年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20**年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统

(二)、老年人健康管理工作

根据《包头市20**年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20**年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20**年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止20**年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止20**年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。

(五)、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20**年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

20**年，我县基本公共卫生项目服务工作在县委、县政府的统一领导部署和卫生行政部门及相关专业技术部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》(20xx版)，认真贯彻落实各级文件精神，我县国家基本公共卫生服务工作有序开展，取得了一定成绩，但也存在一些实际困难，现将20**年国家基本公共卫生服务项目开展情况总结如下：

一、我县基本公共卫生服务项目工作基本情况

开展基本公共卫生服务是医改的重要内容之一，随着医药卫生体制改革的深入，基本药物零差价的实行，国家对公共卫生服务政策倾斜、财政支持逐渐增大，我县委、县政府高度重视，专门成立由常务副县长牵头的医改领导小组，设立由发改局、卫生局、财政局等相关部门参与的医改办公室，将基本公共卫生服务项目工作列入“医改重点内容”。我局也相应成立了由局长牵头，分管副局长、各县级专业公共卫生机构和县中医医院一把手、各乡镇卫生院负责人组成的项目领导小组。为切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果，我县制定重新制定印发了《芷江侗族自治县20**年基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于进一步加强我县专业公共卫生机构、中医医院指导基层医疗机构开展基本公共卫生服务工作的通知》《关于调整我县基本公共卫生服务项目工作领导小组和专家技术指导组、考核专家组成员的通知》，进一步明确了各专业公共卫生机构和中医医院的职责和分工，由县疾病预防控制中心负责健康教育、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、肺结核病患者管理等8项基本公共卫生服务项目，县妇幼保健院负责0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目，县卫生和计生综合监督执法局负责卫生监督协管服务项目，县中医医院负责中医药健康管理服务项目，并实行分类负责培训、指导、督查、绩效考核和数据上报等工作。县卫生局专门成立全县基本公共卫生服务项目管理办公室，负责对项目进展情况及时进行督导检查与全面组织协调，发现问题，督促立即整改，确保项目按计划顺利实施。按照《湖南省乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南》的要求，我们制定下发了《芷江侗族自治县乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南》和《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议(试行)》的通知(芷卫【20**】27号)，进一步明确了乡村两级的基本公共卫生服务项目职责任务分工。各单位高度重视项目工作，给予基本公共卫生服务项目工作最大的人力物力财力支持，乡镇卫生院充分发挥枢纽作用，指导村卫生室乡村医生协助项目工作的开展。我县国家基本公共卫生服务项目工作初步建立了县、乡、村三级项目管理体系，形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。

二、主要工作措施

为做好12项基本公共卫生服务项目,我局提出了“领导重视、逐级培训、分类指导、掌握标准、明确职责、积极推进、全程督导”的工作方针，在时间紧、任务重、工作量大的情况下，明确职责，合理分工，集中人力，努力推动各项目工作顺利进展。

(一)加强组织领导，统一思想认识

1、我局多次召开项目调度会议，统一部署全县基本公共卫生服务项目工作，加强与各乡镇党委政府及相关部门的协作，积极推进项目开展。将项目任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各乡镇卫生院签订了基本公共卫生服务目标责任书，保障了工作的落实。各基层医疗卫生单位，进一步转变重经济效益轻社会效益，重临床医疗轻公共卫生的思想，吃透医改精神，提出了“人人为公卫，全员办项目”的工作口号，抢占工作先机，各项工作进度均进展顺利。

2、完善各乡镇卫生院公共卫生服务与管理办公室建设。各基层医疗卫生单位在原有防疫与妇幼办公室的基础上，统一改造成立公共卫生服务与管理办公室，指定专人负责，调整充实工作人员，完善科室布局，建立健全相关工作制度，制订项目工作实施计划及流程。基本公共卫生项目工作内容、工作要求不一样，各基层医疗卫生机构根据基本公共卫生项目内容，合理分工，在本单位除安排总负责人之外，将12项基本公共卫生服务项目分工到人，明确各项目责任人的职责。做到基本医疗和基本公共卫生工作既相对分开，又相互渗透。各乡镇卫生院分别与辖区村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务项目的任务。

3、扎实开展宣传活动。为顺利实施完成服务项目，我们采取了多种形式营造宣传舆论氛围，使群众了解基本公共卫生服务内容，动员群众配合我们的工作。一是项目开始实施之初印发“建立居民健康档案知情同意书”，进村入户开展宣传;二是反复在县电视台播出滚动字幕，我县所有乡镇卫生院统一安装了电子显示屏用于宣传公示基本公共卫生服务项目内容，让群众接受公共卫生知识教育;三是各专业技术指导单位结合婚前健康检查和托幼园卫生防病等业务工作，主动为服务对象开展面对面的宣传;四是各基层医疗卫生单位成立公共卫生服务团队，结合进村入户建立居民健康档案，为村(居)民体检和重点人员随访等，开展相关知识的宣传。

(二)抓好队伍建设，加强项目培训

1、抓好项目队伍建设。县卫计局成立了基本公共卫生服务项目技术指导小组，由县卫计局分管副局长任组长，抽调县卫计局、县疾病预防控制中心和妇幼保健院相关科室业务骨干为成员，不定期下基层检查指导，切实发挥县级业务技术指导中心的作用。所有项目均有业务指导人和具体责任人，实施网格化管理，做到各级项目管理机构各司其职，全力推进项目实施。

2、加强项目培训。一是组织统一培训。在项目启动之初，举办乡镇卫生院院长和公共卫生服务管理办公室负责人培训班，开展基本公共卫生政策、服务项目业务系统培训;二是分类培训，即乡镇和村卫生室项目责任人的培训。我县采取集中培训和公共卫生专业机构分类培训相结合的方式进行项目的学习培训，我县20**年先后共举办建立居民健康档案、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理、重性精神病管理、卫生监督协管等项目培训班(会议)6次，主要针对县、乡镇公卫项目责任人、公卫专干、防疫专干、妇幼专干、乡村医生等人员，参加培训人员达 245人次。通过培训让全县广大公卫人员和管理人员基本掌握了国家基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务、工作规范和工作要求。同时，积极选送相关人员参加省、市传染病防治、预防接种和健康教育等各类培训班;三是各基层医疗机构的培训，即各乡镇卫生院组织本单位人员开展相关项目的培训，并利用村医例会，采取以会代训的方式组织培训乡村医生;四是召开现场会。在基本公共卫生服务项目工作开展好的乡镇卫生院召开现场会，各基层医疗单位负责人和公共卫生管理人员在现场会上相互交流，相互学习，相互借鉴，剖析原因，鞭策促进,促进各乡镇齐头并进，稳步推进项目工作。

(三)统一和规范管理，加强日常督导

1、为便于工作的落实，一是县卫生局统一印制健康档案纸质材料，按人口数分发到各乡镇，方便各基层医疗卫生单位开展工作;各乡镇卫生院统一印制“健康教育折页” 、“健康教育手册”、“健康教育处方”等宣传资料;统一规章制度。二是各乡镇卫生院统一购买血糖仪，免费检测血糖;统一档案资料整理模式;统一项目资料整理档案盒、标签、文件夹及资料收集内容,既方便各基层医疗卫生单位收集、整理资料，又方便各级检查考核;三是各承担基本公共卫生服务项目的基层医疗机构筹资购买生化分析仪、血球计数仪、心电图机等进行基本公共卫生服务体检必备的仪器及检验设备。

2、规范信息管理。根据《国家基本公共卫生服务规范(20**年版)》等要求，规范各项目档案资料，切实做好有关基础数据、工作数据统计，以乡镇为单位每月实施项目进展月报告制度，并进行汇总分析，定期向市卫生、财政部门报送工作情况，实现信息互通、资源共享的工作机制。

3、加强日常督导。基本公共卫生项目指导小组定期或不定期深入乡镇卫生院，以加强质量控制、强化质量管理为主要目标，切实履行对基层医疗卫生机构相应项目的督导和业务技术指导职能，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

(四)强化考核措施，落实工作责任

县卫计局制定了《基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，建立公共卫生服务逐级考核评估机制，对承担基本公共卫生服务任务的各级基层医疗卫生机构进行考核评估，乡镇卫生院对村卫生室每半年组织考核一次，县卫计局对乡镇卫生院每半年考核一次，并对村卫生室进行抽检复核。项目执行考核中十二项服务单独考核计分及经费补助，重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，以此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的基本依据。县卫计局还把基本公共卫生服务项目工作纳入每年度卫生综合目标考核的一项重要内容进行考核，并实行“一票否决”，确保基本公共卫生服务项目的各项工作落到实处。

(五)加强经费管理，确保合理使用

为加强项目经费的管理，我局主要采取了：一是制定经费管理办法，联合县财政局下发了关于对《芷江侗族自治县基本公共卫生服务项目经费分配方案进行调整》的通知(芷卫【20**】22号)，在项目经费管理使用时坚持“突出难点、兼顾重点、统筹分配”和“做多少事给多少钱”的原则;二是实行专帐专户管理项目资金，确保项目资金专款专用，县会计核算中心集中管理核算，有效防止和杜绝了违规现象发生;三是建立既符合实际又兼顾公平的量化、数化、硬化的考核指标，严格绩效考核，严格项目资金拨付程序，确保按项目实施进度和考核挂钩相结合的方式拨付基本公共卫生服务项目补助资金;四是加强检查督导，防止违规现象发生，县财政局、卫计局对项目实施单位的资金管理及使用情况进行检查督导。20**年，基本公共卫生服务筹资标准为人均年补助45元，20**年上半年已预拨775万元到基层医疗卫生机构，保障了全县基本公共卫生服务项目的顺利实施。

三、项目完成情况

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我县以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病患者等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截至20**年11月底已为345653人建立了居民健康档案，20**年年度进行维护管理、有动态更新记录的健康档案数约67039份。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、及辖区重点健康问题等内容，各基层医疗卫生机构为农村居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。20**年共发放印刷资料约158318份，更新宣传栏内容638次，开展公众健康咨询活动255次，举办健康知识讲座433次。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。20**年全县共建立儿童接种卡2540人，卡介苗接种2575人，乙肝疫苗接种6128人，脊灰疫苗第一次接种8674人，甲肝疫苗接种 2527人，麻腮风疫苗接种2456人，百白破疫苗接种8259人，乙脑疫苗4171人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病，起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，20**年10月底报告传染病352例，报告及时率达100%。

5、儿童健康管理

为全县0—6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截至20**年6月底，全县0-6岁儿童保健覆盖23881人，新生儿访视3037人。

6、孕产妇健康管理

我县按照《国家基本公共卫生服务项目规范》要求，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截至20**年10月底，全县各基层医疗卫生机构共为怀孕12周前的孕妇建册2987人，产前检查5次及以上孕妇数2987人，产后访视3002人。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来进行健康服务与管理。20**年10月底止，全县各基层医疗卫生机构已为辖区内65岁及以上40706位老年人建立了健康档案，本年度体检25969人，体检率只有63.8%。

8、慢性病患者健康管理

慢性病患者健康管理主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。20**年10月止，全县各基层医疗卫生机构累计在管高血压患者9924人，在管2型糖尿病患者2835人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。20**年10月止累计所有登记在册重性精神疾病患者1054人，在管1015人。按照省委、省政府为民办实事“重性精神病患者救治救助工程”项目的要求，20**年3月初在疾控中心会议室召开(20**年芷江县重点民生工程重性精神疾病救治、救治工作)工作会议，全县28家乡镇卫生院及红会医院相关负责人参加了此次会议。在会议中疾控中心主任邓长军同志就我县救治、救助工作进行了详细解读和工作部署。会后各乡镇医院和社区中心按会议要求，对辖区严重精神障碍患者进行全面摸底。截至8月底我县已在怀化市第四人民医院享受住院救治患者有61名。在芷江侗族自治县人民医院享受住院救治的患者8名，怀化市中医院住院1人。我县已享受救治患者共计70名。

10、卫生监督协管服务

20**年各乡镇、非建制卫生院协管办公室共协助开展饮用水卫生安全、食品卫生安全、职业病危害、学校卫生、非法采供血实地巡查635次。

11、中医药健康管理服务

20**年，全县0-3岁儿童中医健康管理建档9702人，0-3岁儿童中医调养人数4624人;65岁及以上老年人中医健康管理建档 25929人，其中开展中医体质辨识人数25188人。

四、存在的主要困难与问题

我县基本公共卫生服务项目工作已有了一个良好的开端，但离国家和省、市的要求还存在一定差距：一是基本公共卫生工作基层医疗卫生单位部份人员观念未能转变，存在重医疗轻公卫，被动服务，影响了工作的推进;二是基层医疗卫生单位卫技人员短缺，公共卫生人员严重不足，难以保证工作成效;三是有些项目指标要求过高，实际工作中难以达到;项目完成数量及质量亟待提高，糖尿病患者管理率8%;项目服务能力亟待提高，四是由于我县没有精神病专业防治机构，存在精神病人搜索不足，管理率未能达到目标要求;五是乡村医生的作用还不能充分发挥。六是乡村医生素质不一难以达到培训目的，特别是有近半数以上的村医生年龄在50周岁以上，对电脑和公卫服务规范的掌握有很大的难度。七是我们的档案规范率、随访率及老年人、慢性病的体检率均未达到标准要求。五、下一步工作计划

针对我县公共卫生服务工作存在的问题做出如下工作计划。

(一)提高思想认识，强化组织管理

各乡镇卫生院要组织开展全面的公卫服务行动，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，成立基本公共卫生服务项目办公室，定期召开专题会议，研究布置落实居民健康档案管理工作。严格按照《国家基本公共卫生报务规范(20**年)版》要求，做到服务流程、相关工作制度上墙;做到服务对象明确、服务内容清楚、服务登记表册清楚，确保纸质档案真实性。

(二)强化经费管理，依法使用经费

严格按照省公卫文件要求，基本公共卫生服务项目资金只能用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用支出。项目经费必须实行专人、专款、专帐管理，不得挪着他用，不得用于基层医疗卫生单位的基础设施建设、设备配置、接待费、办公费人员培训等其他支出。全县20**年上半年共拨付乡镇卫生院公共卫生经费775万元，所有经费全部用于基本公共卫生服务项目工作。

(三)增加服务工作人员、加大培训工作力度，提高公卫服务能力;

进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，健全完善公共卫生服务体系，合理人员配置，优化人员结构，充分发挥村卫生室(社区卫生服务站)的基础性作用。建立和完善适合人才的培训机制，组织在岗的专业技术人员和管理人员到专业院校深造，特别是继续加大学科带头人和管理型干部的培养和引进力度，不断增强卫生事业发展后劲。

(四)、加大工作力度，夯实公卫资料基础,加强质量管理。

1、认真核查已建居民健康档案的真实有效性，拒决造假。包村工作人员要做好各种分类数据的登记、上报工作以及电子档案的录入和变更统计等。实行包村到人，专人专职，坚决杜绝在落实公共卫生工作时权责不分，推诿妥协现象的发生。

2、保证四对照即索引表、分类表、纸质档案、电子档案编号顺序相对照，并对所有档案进行核实，做到面对面并深入到每家每户。

认真完善各类登记表、体检表、随访表、做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性，提高管理质量。门诊免疫规划工作，我们重新摸底把 0-6 岁儿童彻底摸清，做到各年龄组儿童无遗漏、数字清楚、建立接种证发放登记记录，相关信息、底册和预检三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作并经常与县疾控中心进行工作上的沟通把 0-6 岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。切实加强卫生室对慢性病管理的跟踪及随访力度┎把慢性病的跟踪随访和老年人的健康管理一并纳入公共卫生费用考核兑现的制度中来，力求随访要及时真实和有效。对于纳入管理的慢性病人要加强电话随访的次数和频率。，提高慢性病人的管理率，规范管理率。要求从事妇保的工作人员深入实际到村里到孕产妇家里认真核实每一个孕产妇信息并及时和计生部门、村卫生室工作人员协调沟通，保证叶酸发放，孕产妇健康查体和分娩补助的顺利进行。由于我们管理水平有限，卫生院从事公共卫生工作人员的缺乏，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异。尽管我们付出了很多但我们觉得距离上级的要求仍有不足。因此在今后的公共卫生工作中我们仍将再接再厉、再攀高峰。